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Dr. R. Ruck.

stellen, daß nur die den SiiiuA-KuusE'scheii gleichenden Bazillen als echte Rulrr- bazillen anzusehen sind, so müssen wir schon den von Fi.exner (Manila) gefundenen mit Bestimmtheit ausscheiden, weil er nicht durch das Serum von Tieren, die mit dem SuiGA-KitusESchen Bazillus immunisiert sind, agglutiniert wird. Anderseits müssen wir aber den aus Nordamerika stammenden FLEXNEii'schen Ruhrbazillus zu den echten rechnen. Wie es mit den von Stroxg, Musgrave, Vedder und Duvae, (Trry, Bucuaxax und Bowmaxx beschriebenen Ruhrbazillen steht, wissen wir noch nicht. Es ist aber wahrscheinlich, daß der in den Tropen gefundene FLEXXER’sche Ruhrbazillus zwar minimale Abweichungen gegenüber dem SniGA-KRUSE’schen Bazillus zeigt, aber doch als Erreger einer Art der epidemischen Bazillenruhr der Tropen anzusehen ist. Jedenfalls steht er dem echten Ruhrbazillus so außerordent­lich nahe, daß wir die genannten Bazillen in einer Gruppe vereinigen können und annehmen müssen, daß die Bazillen rühr nicht einheitlich ist, sondern von verschiedenen, aber sehr nahestehenden Bazillen erzeugt werden kann. Es wird also überall da, wo von einem Vorkommen des Flexner- schen Bazillus (Manila) berichtet wird, das Vorkommen einer Art der Bazillenruhr als sicher erwiesen anzusehen sein, zumal Jürgens vor kurzem bei einer Ruhr­epidemie in Westpreußen einen Bazillus isoliert hat, der nicht von Tierserum agglutiniert wurde, das mit Hilfe des Shiga - Kruse sehen, sondern mit Hilfe des Fi.KXXER'schen (Manila-Stamm) erzeugt war.

Aber auch bei der Amöbenruhr sind wir trotz der Angabe, daß bei einem ruhrähnlich verlaufenden Falle Amöben im Stuhle gefunden wurden, nicht immer sicher, daß es sich thatsächlich um die Ruhramöbe gehandelt hat. Denn erstens gibt es viele Gebilde im Ruhrstuhle, die mit Amöben verwechselt werden können, und zweitens ist es nicht immer leicht die harmlose Ent-Amoeba coli von der Dysenterie-Amöbe, Amoeba histolytica, zu unterscheiden. Wir dürfen uns also, um sagen zu können, daß es sich um Amöbenruhr handelt, nicht mit der einfachen Angabe, daß überhaupt Amöben gefunden wurden, begnügen lassen. Finden wir aber berichtet, daß die Amöben in die Darmwandungen eindrangen und im Grunde der Darmgeschwüre gefunden wurden, daß sie für Katzen pathogen waren und werden noch außerdem die oben für die Amöbenruhr angeführten Eigentümlich­keiten erwähnt, so wird man sicher sein dürfen, es mit einem Falle von Amöben­ruhr zu tun zu haben.

Entsprechend diesen Anseinandersetzungen ist im folgenden bei der Schilderung der Verbreitung der beiden Ruhrarten verfahren.

Bemerken muß ich noch ausdrücklich, daß das Bild der im nachstehenden geschilderten Ruhrverbreitung unvollständig ist, weil mir zahlreiche Berichte nicht zugänglich waren. Anderseits differieren die Angaben verschiedener Beobachter über ein und denselben Ort manchmal recht erheblich, ohne daß die Ursache der Differenz festzustellen wäre und dann variieren die Angaben anderer Beobachter natürlich sehr, wenn diese Beobachter dieselbe Gegend unter verschiedenen Verhält­nissen z. B. in Friedenszeiten oder unter kriegerischen Verhältnissen sahen.

Geschichte und geographische Verbreitung. 1 )

Asien. Während von Kleinasien, Syrien, Arabien — nach Alix herrscht z. B. in Djidda das ganze Jahr über Ruhr und der englische Sanitätsbericht für Aden

i) Weil sich aus vielen Berichten nicht erkennen läßt, welcher Art die von dem betreffenden Berichterstatter beobachtete Ruhr gewesen ist, so habe ich bei der Besprechung der geographischen Verbreitung Amöben - und Bazillenruhr nicht voneinander trennen können.