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Aphthae tropicae.

Von

Dr. A. yan (1er Scheer, Haag-Holland.

Einleitende Bemerkungen über Definition und Bezeichnungen

der Krankheit.

Unter den diarrhoisehen Entleerungen der an chronischen Darmkrankheiten leidenden Europäer, welche der in den Tropen praktizierende Arzt vielfach zu Gesicht bekommt, hat eine Art seit langer Zeit die Aufmerksamkeit auf sich gelenkt, welche sich durch eigentümlichen Glanz, graue, strohgelbe oder fast weiße Farbe, Fehlen von Blut und Schleim, Zeichen von lebhafter Gärung, gewöhnlich sauren Geruch und saure Reaktion auszeichnet.

Über die pathologische Bedeutung solcher an die sog. acholischen Stühle bei .nicht Ikterischen erinnernden Entleerungen herrscht insoweit Übereinstimmung, als von verschiedenen Seiten angenommen wird, daß dieselben auftreten können infolge sehr lange dauernder chronischer Dysenterien. Einmal soll hierbei durch die Umwandlung des größten Teils der Dickdarmschleimhaut in Narbengewebe die Ein­dickung des flüssigen Darminhalts nur ungenügend stattfinden; ferner sollen durch die öfters sekundär auftretende Atrophie der Dünndarmschleimhaut, wie dies be­sonders La v er an ausdrücklich hervorgehoben hat, die Verdauung und Resorption daselbst Not leiden, und die unverdauten Nahrungsreste abnormen Zersetzungen anheimfallen, was sich klinisch durch das Vorkommen der erwähnten Entleerungen kund geben würde.

Außerdem stellen aber dergleichen Stühle das Hauptsymptom einer Reihe anderer in tropischen Gegenden vorkommender Krankheitsbilder dar, welche, wie die Mehrzahl der Autoren behaupten, gar nicht aus Dysenterie hervorgegangen, sondern primär aufgetreten, und deshalb mit besonderen Namen in der Literatur bezeichnet worden sind. Hierzu gehören die aus dem malayischen Archipel be­schriebene Aphthae tropicae (Aphthae orientales, Spruw, Seriawan), die von den englischen Autoren verzeiclineten Fälle von chronic tropical diarrhoea (Diarrhö ea alba, white flux, white purging, sprue oder sprew, hi 11 diarrhoea, Ceylon sore mouth, Psilosis linguae et in­testinal'um) und ein Teil der von französischen Ärzten in Cocliinchina beobachteten Fälle von „diarrliee de Cochinchine“.

Mense, Handbuch der Tropenkrankheiten. II.

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