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Dr. Albert Plehn.

Jeanselme, Cours de dermatologie exotique. Paris 1904.

Hirsch, Handbuch der historisch-geographischen Pathologie. 1886. II. Aufl. S. 506.

(Daselbst ist auch die ältere Literatur zu finden.)

Manson, Tropical diseases. London 1898. S. 438.

Derselbe, A note of ulcerating granuloma of the pudenda. The Journ. of tropical Medicine. 1899. S. 156.

Murray, J. G., Chronic venereal sore. Ind. med. Gaz. 1901. S. 416.

Powell, Arthur, Note on skin-diseases; sclerotising granuloma of the pudenda. Ind. med. Gaz. 1899. S. 187.

Ozzard, Prit. Guian. Med. Ann. 1898. X. S. XXX.

Kenner, W., Notes on a case of Ulcerating Granuloma of the Pudenda. Journ. of Tropic. Med. 1903, 1. Mai.

Scheube, B., Krankheiten der warmen Länder. 1903. S. 719.

Derselbe, „Venerisches Granulom“ in Eulenburgs Encyclopäd. 1903. Jahrb. X. S. 649. Williams, C. L., Ulcerating granuloma of the pudenda. Jnd.med. Gaz. 1898. S. 418.

Ground-itch.

Pani-ghao; Water-pox, Sore feet of coolies, Sore feet of Assam.

Ground-itch, gewöhnlich mit ,,Bodenkrätze“ verdeutscht, bezeichnet eine mit Brennen und Jucken, später selbst mit lebhaften Schmerzen einhergehende Entzündung der Haut an den Füllen, besonders zwischen den Zehen.

Anfangs ist nur umschriebene Rötung erkennbar, oder es zeigen sich mehr oder weniger zahlreiche, flache, kleine Papeln zwischen den Zehen, auf der Fuß­sohle und dem Fußrücken; selten oberhalb der Knöchel (Elliot). Wenige Tage später erscheinen kleine Bläschen an den betroffenen Stellen auf dem entzündlich geröteten Grunde; diese verwandeln sich bald in Pusteln und nehmen an Aus­dehnung zu. — Das starke Jucken fordert lebhaftes Reiben heraus; die Decke der Bläschen wird zerstört und es entstehen flache Geschwüre. Dann schwillt der ganze Fuß an und wird hochgradig schmerzhaft. — Das Leiden kann bereits in wenigen Tagen vorübergehen, wenn es nur zur Bläschenbildung kam, oder es dauert wochenlang.

Als Ursache wurde anfangs eine Milbenart (Rhigoglyphus parasiticus) angesehen (Dalgetty). Sie lebt in verunreinigtem Boden. Später fand man sie aber nicht nur bei Bodenkrätze in Pustelinhalt und Geschwüren, sondern auch in anderen vernachlässigten und verunreinigten Wunden, so daß man ihr keine spezifische Bedeutung mehr bei­messen darf.

Die Mitteilungen von Loos über die Einwanderung der Ankylostomalarven durch die Haut, brachten dann Bextley auf den Gedanken, daß die Larven dieses Darmschmarotzers, welche sich in dem mit Fäkalien reichlich durehtränkten Boden der Plantagen von Assam und Westindien massenhaft finden, die Ursache des Ground-itch seien; vielleicht, indem sie entzündungserregenden Mikroparasiten den Zugang ins Gewebe eröffnen. 1 ) Bextley glaubt, „Ground-itch“ erzeugt zu haben, indem er sterilisierte Erde mit Ankylostoma haltigen Fäkalien vermischte und einige Stunden mittels Verband auf die Haut applizierte.

Diese Hypothese scheint aber insofern wenig befriedigend, als in den meisten Gegenden, wo Ankylostoma häufig ist, wie z. B. in Ägypten, von Pani-ghao nichts bekannt ist. Die Ankylostomalarven können deshalb als die eigentlichen Erreger des Ground-itch nicht wohl gelten, sondern höchstens, wie gesagt, als Ver-

*) Von diesem Gesichtspunkt aus habe ich das Pani-ghao an dieser Stelle behandelt.